Носимые устройства становятся все более популярными не только среди поклонников здорового образа жизни, медицинские учреждения также все более активно применяют устройства индивидуального мониторинга состояния здоровья. Согласно национальному проекту «Здравоохранение», 50% пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом должны быть обеспечены портативными устройствами мониторинга к 2030 году. Как проходит процесс внедрения носимых устройств в российской медицине — разбиралcя Digital Tales.
В 2021 году распоряжением Правительства был утвержден перечень 42 инициатив социально-экономическо развития Российской Федерации до 2030 года. В блок «Технологический рывок», лидирующий по количеству инициатив в различных сферах, вошла инициатива «Персональные медицинские помощники». Ответственным за реализацию инициативы назначен Минздрав.
Цифровые помощники
Цель федерального проекта «Персональные медицинские помощники» — создание федеральной экосистемы, обеспечивающей постоянный дистанционный мониторинг людей, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом и другими заболеваниями. Именно эта система должна обеспечить 50% с указанными заболеваниями портативными устройствами дистанционного мониторинга за семь лет. На сайте проекта отмечаются и другие амбициозные цели, как например, доведение доли государственных и частных медицинских учреждений, использующих информационную систему и портативные устройства мониторинга здоровья до 100% к 2030 году.
Еще одна из задач федерального проекта — создание условий и преимуществ для участия в программе именно российских разработчиков. Эти преференции должны стимулировать отечественных производителей носимых медицинских изделий и медицинского ПО, доля которых в проекте, согласно планам, должна к 2030 году составить 100%.
В конце 2022 года постановлением Правительства было утверждено проведение пилотного проекта. Пилот Минздрава и Ростеха «Персональные медицинские помощники» стартовал уже в начале 2023 года. Оператором информационной системы «Персональных медицинских помощников» выступает Объединенная приборостроительная корпорация Ростеха, а в основе ее работы лежит решение IoMT.Istok, созданное специалистами НПП «Исток» им. Шокина на базе промышленного интернета вещей.
Дистанционный доктор
Цифровая платформа обеспечивает сбор, обработку и передачу данных с носимых устройств пациентов в медицинские информационные системы. Действует система в рамках экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций «по направлению медицинской деятельности с применением технологий сбора и обработки сведений о состоянии здоровья и диагнозов граждан» (Постановление Правительства РФ №2276 от 9.12.2022).
Действовать экспериментальный правовой режим для удаленного мониторинга начал в шести регионах — в Татарстане, Магаданской, Новосибирской, Рязанской, Самарской и Тюменской областях. Пилотный проект рассчитан на два года. По его результатам сформируют требования к портативным медизделиям, трансляции данных от них, а также к обработке этой информации и ее передаче врачу.
Пациенты, в регионах которых действует программа, могут обратиться к своему лечащему врачу для получение устройства — тонометра или глюкометра — и установить на смартфон необходимое приложение. Устройство будет отправлять данные о состоянии здоровья в мобильное приложение, а также передавать через платформу в медицинское учреждение. По утверждению разработчиков медицинские данные передаются в зашифрованном виде.
Благодаря данным дистанционного мониторинга лечащий врач может скорректировать или изменить лечение. А полученные в результате массивы агрегированных обезличенных больших данных помогут специалистам развивать клинические подходы к лечению, разрабатывать новые лекарственные препараты, а также усовершенствовать сами устройства.
По информации Ростех, на сегодняшний день дистанционным мониторингом охвачено почти 15 тысяч пациентов, а на платформе зарегистрировано более 37 тысяч медицинских изделий.
Фетальный мониторинг
В марте этого года проект «Персональные медицинские помощники» пополнился дистанционным мониторингом состояния беременных женщин. К платформе подключили фетальные мониторы — устройства, контролирующие сердцебиение и подвижность плода.
Женщинам, участвующим в проекте, по назначению врача выдадут тонометры, глюкометры и фетальные мониторы, с которыми пациентки будут вести обычный образ жизни, а также подключат к специальному приложению. Устройства интегрированы с информационной системой «Персональные медицинские помощники» на базе решения с технологией промышленного Интернета вещей IIoT.Istok – IoMT.Istok, разработанного специалистами НПП «Исток» им. Шокина (входит в «Росэлектронику»).
«Мы поддерживаем инициативу наших партнеров по включению дистанционного мониторинга беременных в проект «Персональные медицинские помощники» и готовы к расширению функционала системы за счет интеграции с портативными устройствами фетального мониторинга. Архитектура IoMT.Istok построена таким образом, что позволяет интегрировать платформу с различными информационными системами, программными приложениями и оборудованием, поэтому в будущем мы планируем и далее расширять спектр совместимых диагностических приборов дистанционного мониторинга для различных нозологий», — рассказал руководитель проектного офиса «Медицина» Объединенной приборостроительной корпорации Антон Кокин.
Результаты измерений уровня глюкозы в капиллярной крови, систолического и диастолического давления, частоты сердечных сокращений матери и ребенка по назначению врача будут поступать на платформу, откуда передаваться в медицинские информационные системы для контроля врачом состояния женщины и ее будущего ребенка на разных стадиях беременности.
Партнерами проекта выступили банк ВТБ, сеть медицинских центров «Мать и дитя», «Ростелеком», медтех-холдинг «Доктис», группа компаний «Цифромед», страховая компания «Пульс». Методологическое руководство проектом будет осуществлять ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» совместно с РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Проект стартовал в марте в клиниках «Мать и дитя» в Москве и Ярославле, а также в Астраханской и Владимирской областях, Республиках Алтай, Башкортостан и Саха (Якутия).
«Главная цель программы — обеспечить доступность качественной медицинской помощи для беременных женщин даже в отдаленных регионах», — подчеркнул генеральный директор группы компаний «Мать и дитя» Марк Курцер. «Благодаря цифровизации медицинской помощи уже в ближайшие годы можно будет повысить показатели выживаемости детей и снизить риск заболеваемости новорожденных», — отметил он.
Платформа «Персональные медицинские помощники» рассчитана на подключение новых устройств и интеграцию программного обеспечения. В перспективе проект может расширять не только географию и количество подключенных к дистанционному мониторингу пациентов, но и перечень нозологий, при которых необходим постоянный контроль состояния здоровья пациентов.