Американская компания Eko, разработала «умный» стетоскоп, который позволяет проводить скрининг сердечной недостаточности за несколько секунд во время стандартного медицинского осмотра.
Устройство сочетает в себе стетоскоп, используемый для прослушивания тонов сердца, и электрокардиограф, проводящий исследование в одном отведении. Он использует алгоритм для определения низкой фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) — снижения оттока крови от сердца к аорте — который является характерным показателем сердечной недостаточности.
Если ФВЛЖ составляет 40% или менее, это значит, что у пациента сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса, иногда известная как систолическая сердечная недостаточность.
Систолической формой страдают около половины всех пациентов с сердечной недостаточностью, и у 80% пациентов она диагностируются после экстренной госпитализации, даже несмотря на то, что у 40% пациентов её симптомы могут быть обнаружены в рамках обычных осмотров.
Стетоскоп Eko с поддержкой ЭКГ, получивший название DUO ECG + Digital Stethoscope, был испытан на более чем 1000 пациентов, которые посещали клиники Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) в семи центрах Лондона, включая больницы Imperial College Healthcare NHS Trust. Результаты исследования были опубликованы в The Lancet Digital Health.
Пациенты были обследованы с помощью умного стетоскопа в течение 15 секунд и с помощью обычного электрокардиографа. Интеллектуальное устройство с вероятностью от 80 до 90 % идентифицировало пациентов с ФВ ЛЖ 40 % или менее, в зависимости от места, используемого для измерения, а также с вероятностью 80 % определяло пациентов, которые не соответствовали этому порогу.
Хотя DUO ECG + Digital Stethoscope был немного менее точен, чем стандартный электрокардиограф, его можно использовать в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в качестве инструмента скрининга для более раннего выявления пациентов из группы риска, даже если у них нет симптомов систолической сердечной недостаточности.
«Этот инструмент позволяет медицинским работникам достоверно установить или исключить сердечную недостаточность в момент оказания медицинской помощи», — сказал ведущий исследователь доктор Николас Петерс, профессор кардиологии в Имперском колледже Лондона, который назвал этот инструмент «полностью изменившим правила игры».
Он добавил: «Результатом будет более ранняя диагностика и лечение, а также избегание ненужных и дорогостоящих тестов для тех, у кого исключена сердечная недостаточность. Это значит, что здравоохранение станет лучшее и рентабельнее».
Алгоритм, используемый в стетоскопе, является модификацией алгоритма, разработанного клиникой Майо в США для ЭКГ с 12 отведениями, который был изменен для применения к версии с одним отведением. Eko сообщает, что разработка будет представлена для одобрения в FDA в конце этого года.
Тем временем по словам Питерса, разработчики планируют провести еще одно исследование, чтобы увидеть, как стетоскоп можно использовать в городских и сельских врачебных кабинетах по всей Великобритании для того, чтобы в показать, каким потенциалом обладает стетоскоп для использования в масштабах NHS.
